斯泰度塔單抗注射液是泰諾麥博自主開發(fā)的全球首款重組抗破傷風(fēng)毒素單抗藥物,通過靶向破傷風(fēng)毒素達(dá)到中和毒素預(yù)防發(fā)病的效果,用于成人破傷風(fēng)緊急預(yù)防。斯泰度塔單抗注射液于2022年3月被CDE納入突破性治療藥物名單,為抗感染領(lǐng)域首個被認(rèn)定為突破性治療藥物的國產(chǎn)創(chuàng)新生物藥,并于2022年8月被FDA納入快速通道(Fast Track)資格、于2023年12月被CDE納入優(yōu)先審評程序。斯泰度塔單抗注射液的III期臨床研究成果已先后受邀在2024年美國急診醫(yī)師學(xué)會年會(American College of Emergency Physicians, ACEP)及2024年第18屆歐洲急診醫(yī)學(xué)大會(European Emergency Medicine Congress, EUSEM)中現(xiàn)場報告。
2025年2月,斯泰度塔單抗注射液成功實現(xiàn)中國獲批上市,為國內(nèi)乃至未來全球范圍的破傷風(fēng)暴露人群提供了更安全、高效、可及性更高的破傷風(fēng)預(yù)防方案。
破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌(Clostridium Tetani)是引起破傷風(fēng)的病原菌,在自然界中分布廣泛,可存在于土壤、灰塵、人或哺乳動物腸道、糞便、表皮等介質(zhì)中,經(jīng)外傷傷口以及孕婦生產(chǎn)過程中產(chǎn)道撕裂傷口等途徑感染人體引起疾病。破傷風(fēng)患者一旦病發(fā)預(yù)后較差,死亡率較高,重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,在無醫(yī)療干預(yù)的情況下,病死率接近100%,即使經(jīng)過積極的綜合治療,全球范圍內(nèi)平均病死率仍為30%-50%,新生兒及老年人的病死率尤其高[ 資料來源:《中國破傷風(fēng)免疫預(yù)防專家共識》],是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。主要致死原因為窒息、肺不張、心力衰竭、肺栓塞等。在全球范圍內(nèi),尤其是發(fā)展中國家,破傷風(fēng)仍是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
在斯泰度塔單抗注射液問世之前,臨床上用來預(yù)防和治療破傷風(fēng)的上述被動免疫制劑均為血液制品。斯泰度塔單抗注射液可以有效克服上述血液制品的缺陷,同時擁有高特異性、高效價、高安全性和高可及性,作為迭代性產(chǎn)品革新現(xiàn)有預(yù)防手段。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
斯泰度塔單抗/ TNM002 |
成人破傷風(fēng)緊急預(yù)防 | 破傷風(fēng)毒素 |
TNM001注射液是公司自主研發(fā)的全人源單抗藥物,通過靶向呼吸道合胞病毒Pre-F蛋白進(jìn)行免疫,是潛在的全球第三、我國首款適用于健康及高危嬰幼兒的預(yù)防用長效抗RSV單抗藥物。目前在全球范圍內(nèi),RSV感染預(yù)防藥物存在嚴(yán)重未滿足的臨床需求。
呼吸道合胞病毒(human Respiratory Syncytial Virus,RSV)是肺炎病毒科正肺病毒屬的單股負(fù)鏈RNA病毒,該病毒是呼吸道感染常見的病毒病原,可呈散發(fā)或暴發(fā),局部流行和廣泛流行的流行病學(xué)特征。RSV是引起嬰幼兒季節(jié)性下呼吸道感染的重要原因,是造成嬰幼兒人群重大疾病負(fù)擔(dān)的重要病原體,也是導(dǎo)致新生兒因病毒感染而死亡的重要因素。兒童感染RSV的高峰年齡為1月齡到6月齡,2周歲以下的兒童感染RSV幾率非常高。RSV初次感染的輕癥表現(xiàn)為咳嗽、低度發(fā)熱、喘息;重癥病例則表現(xiàn)為咳嗽氣喘加重,并出現(xiàn)呼吸困難、胸部過度膨脹、肋間和肋下凹陷等,如病情進(jìn)一步發(fā)展,可發(fā)生精神反應(yīng)低下和呼吸衰竭,嚴(yán)重危害患者生命健康。
TNM001注射液的主要活性成分是重組抗RSV全人源單克隆抗體,主要作用機(jī)制是通過TNM001抗體特異性地結(jié)合RSV病毒F蛋白的融合前構(gòu)象(Pre-F)的保守抗原表位,介導(dǎo)RSV中和,阻止病毒與細(xì)胞的融合過程,從而阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞,達(dá)到防治人體RSV感染的作用。經(jīng)臨床前及臨床數(shù)據(jù)驗證,TNM001具有良好的RSV感染預(yù)防有效性和安全性。TNM001上市后,有望為全國乃至全球嬰幼兒RSV感染的預(yù)防提供合理用藥選擇,減輕疾病負(fù)擔(dān)。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
TNM001 | 預(yù)防嬰幼兒呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道疾病 | Pre-F蛋白 |
TNM009注射液是公司自主開發(fā)的一款用于鎮(zhèn)痛的重組抗神經(jīng)生長因子(NGF)全人源單克隆抗體。2023年3月,CDE批準(zhǔn)TNM009的臨床試驗申請(IND)。
NGF是神經(jīng)營養(yǎng)因子家族中的典型代表,是一種廣泛存在于機(jī)體各組織、各器官的多效性細(xì)胞因子,在人體發(fā)育的不同階段,主導(dǎo)著不同的生物學(xué)效應(yīng)。在機(jī)體生長發(fā)育階段,NGF能促進(jìn)神經(jīng)元存活、增殖、分化,并能修復(fù)和再生損傷的神經(jīng)細(xì)胞。而在機(jī)體成年階段,NGF的主要作用是調(diào)節(jié)傷害性神經(jīng)元的活動度和疼痛反應(yīng),研究表明NGF水平在創(chuàng)傷、炎癥和慢性疼痛中表達(dá)升高,并作用于傷害感受器表面上的TrkA受體,激活胞內(nèi)信號,繼而觸發(fā)疼痛機(jī)制。因此,在許多病理狀況下,NGF被認(rèn)為是引起疼痛的重要介質(zhì),NGF與其受體TrkA的相互作用是啟動和維持疼痛的重要環(huán)節(jié),在疼痛信號傳遞過程中發(fā)揮重要功能。因此通過選擇性抑制NGF,有助于阻止或緩解來自組織或器官的疼痛信號傳遞到大腦。
與目前廣泛使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥物不同,NGF抗體僅在外周神經(jīng)系統(tǒng)抑制NGF-TrkA信號軸,不干擾中樞神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,因此TNM009在理論上沒有明顯的成癮風(fēng)險。同時,NGF抗體得益于大分子單抗的特性,給藥頻次更低,這一特點尤其適用于骨轉(zhuǎn)移癌痛及化療誘導(dǎo)的神經(jīng)病理性疼痛等需長期管理的慢性疼痛患者。NGF抗體有望與低劑量阿片類藥物聯(lián)用,通過多通路協(xié)同作用增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果;這種策略既能減少阿片類藥物的累計用量、減少成癮及依賴,又可通過互補(bǔ)機(jī)制延緩疼痛敏化進(jìn)程。此外,憑借全人源單克隆抗體的低免疫原性特征,TNM009理論上不易發(fā)生因免疫原性導(dǎo)致的藥效降低風(fēng)險。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
TNM009 | 癌痛 | NGF |
TNM005注射液是公司自主開發(fā)的一款抗水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)的全人源單抗,是擁有全球同類首創(chuàng)潛力的重組抗VZV病毒單抗藥物。2023年4月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)TNM005的臨床試驗申請(IND),適應(yīng)癥為高危人群的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)暴露后預(yù)防。
VZV感染的高危人群主要包括免疫功能低下者(如HIV感染者、接受免疫抑制治療的患者)、孕婦、新生兒及早產(chǎn)兒。這些群體一旦感染VZV,可能面臨更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎、腦炎、廣泛性皮膚損害,甚至危及生命。因此,針對高危人群的預(yù)防措施至關(guān)重要,可有效降低感染風(fēng)險并減少疾病帶來的嚴(yán)重后果。
單克隆抗體憑借其高度靶向性的特點,在VZV感染的預(yù)防方面展現(xiàn)出獨特的潛力。單抗藥物精準(zhǔn)識別并中和病毒的能力,不僅有望提高保護(hù)效力,還可能延長有效保護(hù)時間,有望為免疫功能低下者和其他高危人群提供更優(yōu)的預(yù)防用藥選擇。TNM005通過與VZV gH/gL糖蛋白特異性結(jié)合,達(dá)到中和病毒的作用,用于新生兒、早產(chǎn)兒、分娩期婦女以及免疫功能不全的特殊人群的水痘暴露后的預(yù)防。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
TNM005 | 高危人群的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)的暴露后預(yù)防 | gH:gL糖蛋白復(fù)合物 |
TNM006注射液是公司自主開發(fā)的一款靜脈注射的抗人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的全人源單克隆抗體。2023年5月,CDE批準(zhǔn)TNM006的臨床試驗申請(IND)。人巨細(xì)胞病毒又稱人皰疹病毒5型(Human herpersvirus 5,HHV-5),屬于皰疹病毒β亞科。
人巨細(xì)胞病毒感染是全世界最常見的感染性疾病之一。HCMV存在于唾液、精液、尿液、血液等體液中,可通過血液、體液、移植器官或造血干細(xì)胞移植等傳播,也可以通過胎盤或生產(chǎn)過程垂直傳播。根據(jù)弗若斯特沙利文報告,HCMV在發(fā)達(dá)國家感染率約為50%,在發(fā)展中國家其感染率普遍較高,并且流行情況隨著年齡的增長而升高。HCMV在中國感染率達(dá)90%以上,其中一般人群HCMV抗體陽性率為86%-96%,孕婦為95%左右,嬰幼兒為60%-80%。
相比之下,單克隆抗體藥物具有更高效價,能夠更高效地中和病毒,耐藥風(fēng)險更低,有望成為HCMV高風(fēng)險人群尤其是移植患者更優(yōu)的預(yù)防選擇。TNM006有望填補(bǔ)人巨細(xì)胞病毒感染預(yù)防領(lǐng)域的國產(chǎn)預(yù)防用抗體生物藥空白。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
TNM006 | 人巨細(xì)胞病毒(HCMV)感染的防治 | gB蛋白 |
TNM035是公司自主開發(fā)的一款特異性結(jié)合登革病毒E蛋白的全人源單克隆抗體,用于登革病毒感染的防治。
登革熱是一種由登革病毒(Dengue Virus, DENV)引起,經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。登革病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊等媒介昆蟲傳播,可以在蚊子唾液腺細(xì)胞中繁殖8-10天后隨再次吸血而傳播,感染病毒的蚊子可終生保持傳播病毒的能力,并可經(jīng)卵遺傳給后代。伊蚊的卵對干燥有很強(qiáng)的抵抗力,可以在體外長期存活,當(dāng)人被攜帶登革病毒的蚊子叮咬時,便會形成蚊-人-蚊循環(huán)進(jìn)行傳播和引起疾病。并且,由于登革病毒RNA的突變或新的外來毒株的侵入,常??梢砸鸬歉餆岬谋┌l(fā)流行。
全球登革熱預(yù)防與治療的研發(fā)管線正在不斷推進(jìn)。在登革熱預(yù)防方面,登革熱疫苗的研發(fā)以四價減毒活疫苗為主;而登革熱治療方面的在研管線主要聚焦于小分子藥物,其優(yōu)勢在于能夠通過多種機(jī)制抑制病毒復(fù)制;此外,在登革熱治療方面亦有一款單克隆抗體類藥物進(jìn)入臨床II期。全球范圍內(nèi),針對登革熱預(yù)防的單克隆抗體藥物研究仍處于較為空白的狀態(tài)。
藥物名稱/代碼 | 適應(yīng)癥 | 作用靶點 | 臨床前研究 | IND | 臨床Ⅰ期 | 臨床Ⅱ期 | 臨床Ⅲ期 | NDA | 已上市 |
TNM035 | 登革病毒(DENV)感染的防治 | E蛋白 |